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試點(diǎn)區(qū)中標(biāo)藥價(jià)平均降幅52%，帶量采購(gòu)“以量換價(jià)”顯成效
作為深化醫(yī)改中解決“看病難、看病貴”的重要抓手之一，4+7城市帶量采購(gòu)試點(diǎn)政策不斷推進(jìn)，部分藥品價(jià)格虛高的歷史或?qū)⒔K結(jié)。
“藥品價(jià)格有效降低。通過(guò)發(fā)揮以量換價(jià)的優(yōu)勢(shì)，試點(diǎn)地區(qū)中標(biāo)藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到52%。同時(shí)，一些非試點(diǎn)地區(qū)也實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，部分未中選品種企業(yè)也主動(dòng)降價(jià)，爭(zhēng)取試點(diǎn)以外的市場(chǎng)，藥品價(jià)格整體呈明顯降低趨勢(shì)?！?月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)體制改革司副司長(zhǎng)薛海寧在國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上表示。
對(duì)帶量采購(gòu)，國(guó)家一直強(qiáng)調(diào)要“認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開”。隨著藥品降價(jià)的趨勢(shì)星火已燎原，越來(lái)越多的省份以試點(diǎn)城市為支點(diǎn)，對(duì)帶量采購(gòu)進(jìn)行積極響應(yīng)。
4月8日，遼寧省發(fā)布《關(guān)于遼寧省14個(gè)市組成藥品采購(gòu)聯(lián)合議價(jià)組的通報(bào)》，稱經(jīng)過(guò)各市醫(yī)保局報(bào)備，該省14個(gè)市自愿組成遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)聯(lián)合議價(jià)組，負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)聯(lián)合議價(jià)工作。這一聯(lián)合議價(jià)將帶來(lái)價(jià)格聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。
此前，遼寧省已經(jīng)暫停125個(gè)品規(guī)不降價(jià)藥品的掛網(wǎng)采購(gòu)，失去掛網(wǎng)采購(gòu)資格的藥企達(dá)到60家。海南省也同步跟進(jìn)，不降價(jià)的17個(gè)藥品也被撤網(wǎng)。
據(jù)公開信息，早在“4+7”正式執(zhí)行之前，福建省就已經(jīng)明確要全省跟進(jìn)帶量采購(gòu)結(jié)果；廣東省也于3月發(fā)布通知，要求堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則，統(tǒng)籌推動(dòng)省第三方藥品電子交易平臺(tái)和廣州、深圳GPO平臺(tái)實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)；另?yè)?jù)業(yè)內(nèi)消息，四川也有意跟進(jìn)帶量采購(gòu)。
近年來(lái)，國(guó)務(wù)院和相關(guān)部門不斷加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障頂層設(shè)計(jì)，圍繞社會(huì)反映強(qiáng)烈和各方關(guān)注的突出問(wèn)題，先后出臺(tái)了深化公立醫(yī)院改革、取消藥品加成，深化藥品審評(píng)審批制度改革，改革完善藥品生產(chǎn)流通使用，公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”，仿制藥供應(yīng)保障及使用，短缺藥品供應(yīng)保障以及完善國(guó)家基本藥物制度等一系列政策措施；圍繞藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用全鏈條各個(gè)環(huán)節(jié)，推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，大幅提高了我國(guó)藥品的質(zhì)量和可及性，逐步規(guī)范了藥品流通秩序，進(jìn)一步降低了虛高藥價(jià)，減輕了群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，為深化醫(yī)改“騰籠換鳥”、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革騰出了空間。
據(jù)薛海寧介紹，除了帶量采購(gòu)之外，為了進(jìn)口藥進(jìn)一步可及，在2018年，國(guó)務(wù)院決定對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)行零關(guān)稅；同時(shí)開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，新增17種抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，價(jià)格平均降幅為56.7%；開展抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)采購(gòu)，共有1714個(gè)藥品降價(jià)，平均降幅10%。
據(jù)介紹，各地抗癌藥降稅降價(jià)政策逐步落地見效。所有省份都全部實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)采購(gòu)，并且納入醫(yī)保支付，保障了患者的用藥需求。積極創(chuàng)新藥品采購(gòu)方式，在省級(jí)藥品集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上，部分地區(qū)開展了跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)、GPO采購(gòu)等。在北京、上海等11個(gè)城市開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)。國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家醫(yī)保局分別出臺(tái)配套政策，從切實(shí)保證中標(biāo)藥品質(zhì)量、做好中標(biāo)藥品的配備使用、落實(shí)醫(yī)保保障。
“醫(yī)藥行業(yè)格局發(fā)生改變。帶量采購(gòu)有利于進(jìn)一步消除醫(yī)藥行業(yè)低水平同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，推動(dòng)市場(chǎng)秩序日趨規(guī)范?！毖幈硎?。
行業(yè)格局之變不止限于國(guó)內(nèi)藥企，進(jìn)口藥企也開始謀動(dòng)。
據(jù)公開信息消息，賽諾菲將“4+7”品種波立維與安博維合并成同個(gè)產(chǎn)品管線，克賽與諾維樂(lè)合并。諾華的甲磺酸伊馬替尼片已在陜西、甘肅、云南、浙江、貴州等城市主動(dòng)申請(qǐng)降價(jià)；輝瑞的阿托伐他汀鈣及苯磺酸氨氯地平、西安楊森的利培酮及草酸艾司西酞普蘭等均在四川有不同程度降價(jià)；禮來(lái)的奧氮平口崩片、培美曲塞二鈉分別在遼寧、浙江降價(jià)等。
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